お気軽にお問い合わせください。
お気軽にお問い合わせください。
営業時間
9:00~18:00
ご入居のご相談、見学会申し込み

当グループホームにご関心をお寄せいただきありがとうございます。
見学、ご入居をご希望の方は、下記の内容をご記入のうえ、お申し込みください。
また、ご不明点やご質問等でも気になることがございましたらお気がるにご相談ください。
3営業日以内に担当者よりご連絡させていただきます。
お急ぎの方はお電話ください。

ご用件にチェックを入れてください。(複数可) ※
ご年齢 ※
お名前 ※
現住所 ※
〒 -

住所
電話番号※お出になりやすい番号の記入をお願いします ※
E-mailアドレス※メールにてご返信いたしますので@hitoterasu.comからのメールを迷惑メール設定から外していただけると幸いです ※
E-mailアドレス※メールにてご返信いたしますので@hitoterasu.comからのメールを迷惑メール設定から外していただけると幸いです (確認) ※
障がい者区分を教えてください(※該当者様について教えてください) ※ その他の場合はご記入ください
現在の障害種別、病状、精神状況等について簡易的に教えてください ※
相談支援専門員さんの事業所名 ※
見学会希望の日程を教えて下さい※第2候補まで教えてください。見学時間は30分~1時間ほどです。 ※